Lasik e Lasek

LASIK (laser-assisted in situ keratomileusis) possibilità di trattamento da +4 D a – 8 D e fino a 4 D di astigmatismo

Il laser a femtosecondi crea un flap corneale e il laser ad eccimeri è poi usato per rimodellare gli strati profondi della cornea esposta.

Più di 100.000 procedure LASIK sono eseguite ogni anno nel Regno Unito, e molti milioni di trattamenti sono stati eseguiti in tutto il mondo dal momento che l'introduzione di LASIK nel 1990.

Nella moderna chirurgia LASIK, un laser a femtosecondi è utilizzato per creare un lembo a cerniera di tessuto corneale superficiale circa 1/10 di millimetro di spessore.

 

Il lembo è poi sollevato e ripiegato e la superficie corneale sottostante è rimodellata usando un diverso laser (ad eccimeri)  con tecnologia wavefront controllata da un computer.

Al termine della procedura il lembo corneale è ripiegato in posizione. In sostanza, la cornea è rimodellato senza danneggiare la superficie.

 

Laser a femtosecondi Femto-LASIK

I continui sforzi per aumentare la sicurezza nel trattamento LASIK hanno portato allo sviluppo del laser a femtosecondi. Concentrando energia laser entro un impulso molto breve (un femtosecondo è 1/100, 000 di secondo), il laser a femtosecondi permette la creazione di una bolla di gas microscopico nei tessuti bersaglio. Una rapida raffica di impulsi della durata di femtosecondi strettamente distanziati fra loro sono eseguiti attraverso la cornea dal Femto-laser, separando i tessuti bersaglio per creare un lembo LASIK rapido, indolore e preciso.

Al giorno d'oggi, il lembi con femtosecond laser sono rappresentano la scelta preferenziale  di chirurghi e pazienti, grazie alla loro precisione, la riproducibilità e l'eliminazione delle complicazioni legate all’utilizzo del bisturi. Anche se Ccomplicanze legate al Flap possono verificarsi in durante la creazione del flap con il femtosecond laser, esse sono in genere trattate senza alterare il risultato visivo finale.

 

LASEK (Laser sub-epithelial keratomileusis) possibilità di trattamento da +4D fino a -10D fino a 4D di astigmatismo

La LASEK è una tecnica alternativa preferita in pazienti con una cornea sottile o con una prescrizione molto elevata o con alcune anomalie corneali, come una lieve forma di cheratocono. La LASEK può essere preferita anche in pazienti che non amano l'idea del lembo di un lembo corneale tagliato (come accade nella LASIK).

Durante la LASEK tradizionale, alcol diluito viene utilizzato per ammorbidire e rimuovere lo strato protettivo esterno (l'epitelio) dalla superficie corneale centrale, prima del trattamento di rimodellamento della cornea con laser ad eccimeri con tecnologia Wavefront. Durante la LASEK transepiteliale l'epitelio è direttamente rimosso dal laser ad eccimeri.

Un farmaco anti-cicatrici denominato Mitomicina C, è spesso applicato alla superficie corneale per ridurre la  possibilità di comparsa di un “haze” (perdita di trasparenza corneale) e regressione del trattamento. (possibili modificazione corneali durante la guarigione, che possono diminuire l'effetto del trattamento). Una lente a contatto terapeutica si applica per proteggere la zona operata per un paio di giorni, mentre l'epitelio guarisce. Colliri sono utilizzati per ridurre al minimo il disagio, ma i pazienti avvertono  fastidio circa 3-5 giorni dopo il trattamento  durante i quali gli occhi sono relativamente dolenti, sensibili alla luce e con lacrimazione. Il recupero visivo avviene nel corso delle settimane successive, con la guarigione dell’epitelio.

Anche se il recupero visivo è più lento dopo LASEK che dopo LASIK, risultati visivi finali sono di solito altrettanto buoni.

 

Differenza tra LASIK e LASEK

La LASIK è meno dolorosa della LASEK, il recupero visivo è più veloce, e la nuova forma della superficie corneale si stabilizza velocemente. Lo svantaggio della LASIK è che la creazione del flap è un ulteriore step chirurgico, e questo può indurre un nuovo insieme di complicazioni. Tuttavia, queste complicazioni sono state ridotte al minimo con l'avvento della Femto-LASIK, questa tecnica consente di creare lembi corneali sottili in modo sicuro, ampliando la gamma di errori refrattivi che possono essere trattati con successo. Tuttavia, per i pazienti che si trovano ad avere cornee relativamente sottili diagnosticate durante la visita pre operatoria, il trattamento senza la creazione di un flap, come la LASEK, sono l'opzione migliore. In definitiva, l'obiettivo della visita pre operatoria è di stabilire qual è il trattamento migliore nel Suo caso specifico. Il nostro obiettivo è di offrirLe il miglior trattamento nel suo caso specifico.