La scelta della IOL

Tipi differenti di IOL sono disponibili per soddisfare le diverse esigenze della moderna chirurgia della cataratta o a scopo refrattivo. La maggior parte di tali IOL può essere piegato o iniettato. Le IOL attuali rientrano in 3 categorie principali.

 

IOL convnenzionali – monofocali

Le lenti convenzionali hanno un fuoco uniforme e un'eccellente qualità dell'immagine, ma hanno una profondità di limitata di messa a fuoco. Sono molto utili per vedere chiaramente ad una determinata distanza dopo l'intervento chirurgico, ed i chirurghi che usano lenti convenzionali comunemente miraro ad una differente messa a fuoco tra i due occhi in modo che i due occhi, lavorando insieme, hanno una maggiore profondità di fuoco. Questa strategia si chiama monovisione. In genere, per i pazienti con una buona visione in entrambi gli occhi, l'obiettivo è quello di raggiungere una visione a fuoco in un solo occhio per la lontanaza e l'altro per vicino. Questo aiuta a ridurre al minimo la dipendenza dagli occhiali per la maggior parte delle attività. Tuttavia, occhiali da lettura sono normalmente ancora utili per la lettura prolungata o di stampa molto piccola e una prescrizione per la lontanza può essere preferibile per alcune attività - soprattutto in condizioni di scarsa illuminazione (ad esempio teatro, cinema, guida notturna).

 

IOL Multifocali  (IOL per la correzione della presbiopia)

Una varietà di differenti lenti multifocali sono state impiantate nella chirurgia della cataratta negli ultimi 20 anni. Recentemente, i nuovi modelli hanno migliorato notevolmente i risultati e il numero di pazienti che optano per esse è in continuo aumento. Molti pazienti tollerano bene le lenti multifocali che forniscono maggior autonomia dagli occhiali, permettendo una buona visione senza l'aiuto di occhiali sia per la distanza e la lettura. Tuttavia, mentre IOL multifocali producono una maggiore profondità di fuoco delle lenti convenzionali, ci può essere un a compromessione della qualità dell'immagine. Alcuni pazienti possono essere infastiditi da alcuni sintomi come la dispersione della luce (abbagliamento e aloni per esempio) per questo le IOL multifocali possono non essere la scelta giusta se si guida molto di notte, ad esempio. In caso contrario, IOL multifocali sono la scelta ideale per raggiungere la massima libertà di occhiali. Il Prof. Vincenzo Maurino usa i seguenti tipi di IOL multifocali: LENTIS®Mplus (distribuite da Topcon), che mostrano essere maggiormente efficaci nella riduzione dei glare ed aloni e le Acri.LISA (ZEISS) o Restore (Alcon). Durante la visita il Prof. Vincenzo Maurino, valuterà se Lei è un candidato ideale all’impianto di IOL multifocali e/o toriche Ulteriori informazioni sono disponibili al seguente sito web: www.ioltrial.org (lenti multifocali Alcon e Zeiss).

 

IOL accomodative

l'accomodazione (il meccaniscmo fisiologico per il quale è possibile leggere un libro) funziona fino a quando, con l'età, le lenti si irrigidisce e la visione da vicino è sfuocata o assente. L'accomodazione nell'occhio del giovane è un riflesso controllato da un muscolo circolare (muscolo ciliare) appena dietro l'iride, a cui è sospeso il cristallino grazie aduna serie di sottili legamenti. Questi legamenti si estendono tra il muscolo ciliare e la capsula del cristallino naturale. Recenti ricerche indicano che l'accomodazione non si deteriora in modo significativo con l'età, quindi se si potesse impiantare una lente con le stesse dimensioni e la flessibilità come il cristallino, dovremmo essere in grado di ripristinare una vita senza occhiali dopo l'intervento di cataratta - questo è l'obiettivo fondamentale della moderna ricerca chirurgia della cataratta. Materiali trasparenti con le giuste proprietà meccaniche sono già stati sviluppati, ma il controllo del processo di guarigione, che fa sì che la capsula del cristallino dopo l'intervento chirurgico diventi opaco in alcuni pazienti (vedere PCO e YAG capsulotomia, soprattutto), resta incompleto. Fino a quando siamo in grado di preservare l'elasticità e la flessibilità della capsula del cristallino naturale dopo impianto di IOL, lenti ospitare è improbabile di fare bene. È per questo che l'attuale generazione di IOL  accomodative non hanno prodotto alcun vantaggio reale oltre le lenti convenzionali negli studi clinici, e perché non usiamo lenti accomodative routinarimente.