Trapianto di cornea endoteliale

Quando solo lo strato posteriore della cornea è colpito (come nella distrofia endoteliale corneale di Fuchs), solo lo strato posteriore è rimosso e trapiantato. La cheratoplastica endoteliale (in inglese Endothelial Keratoplasty EK) è una nuova procedura, rivoluzionaria, per le malattie che colpiscono lo strato più interno (endoteliale) della cornea. È la migliore e unica procedura indicata nei pazienti con malattia allo strato posteriore della cornea (come la distrofia endoteliale di Fuchs, o la cheratopatia bollosa nel paziente pseudofachico). Esso comporta la rimozione dello strato posteriore malato (l'endotelio) lasciando soltanto intatti gli strati esterni della cornea.

I maggiori vantaggi sono:

l'intervento chirurgico viene eseguito attraverso incisioni corneali simili a quelle utilizzate nella chirurgia della cataratta, il recupero visivo è più veloce, il rischio di rigetto è minore e preserva l'integrità strutturale dell'occhio.

L'operazione è anche più veloce ed è sempre eseguita in anestesia locale.

Attraverso una piccola incisione l’endotelio dei pazienti viene rimosso e viene inserito un lembo di 8,5 millimetri di endotelio del donatore e tenuto in posizione sulla faccia posteriore della cornea del paziente da una bolla d'aria. È necessario mantenere la posizione supina (con il volto rivolto verso il soffitto) per qualche ora per aiutare l'adesione del lembo del donatore e di solito non sono necessari punti di sutura. Una revisione è necessaria il giorno dopo l'intervento chirurgico e dopo una, due settimane. 1, e 3-12 mesi. In genere consigliamo di prendere 1 settimana di riposo dal lavoro. I pazienti avranno bisogno di usare gli steroidi anti-rigetto collirio per 1-2 anni.